怀孕B超单病例讨论

编辑:http://www.nfbjd.com 发布时间:2018-12-24 浏览:
讨论前的准备工作
    (1)全面复习病历,并查阅资料,掌握相关疾病的知识。
    (2)分析病例探讨诊断、鉴别诊断和诊治用药是否及时合理.有哪些欠缺,需要做哪些补充。
    (3)提出问题带着问题参加讨沦.做到有的放矢.提高讨论效果。
    2甲讨论过程中的注怠事项
   在病例讨论过程中。要认真思考、主动发言.提出问题及个人看法,并提出论点和论据.由点到面展开。再由面到点深入论述,并认真记录。
    三、如何签发医学文件
    在临床诊疗过程中。有很多医学文件需要向患者签发.如出生医学证明、诊断证明及病危通知书等二医学文件具有真实性、科学性.同时具有法律效用所以在签发医学文件对。必须客观、如实地填写。要求字迹清晰、内容完整。
    签发出生医学证明
    出生医学证明是指对于在产科分娩出活产婴儿的产妇.在出院时或产后复查时,需要签发的医学文件,是婴儿在该医院出生的证据口出生医学证明的具体内容包括:产妇约孕周、产次。婴儿性别、出生时间、分娩方式及新生儿冰重、评分等。另外。产妇出院时应被告知准备好医院的诊断证明、夫妇双方身份证、出院结账一单、婴儿的姓名(不能再更改)。并复印在一起.到该院门诊开具出生医学证明.并到医务科盖章后方可生效。
    2.签发诊断证明
    (1)门诊患者的诊断证明包括姓名、性别、年龄、李断名称及已经或需要采取的治疗、处理意见(是否需要 休息及时间、禁性生活时间、复诊时间)等。
    (2)住院患者的诊断证明包括姓名、性别、年龄、住院号、出院诊断、手术名称、病理学诊断及出院医嘱(需休息的时间、禁性生活及盆浴的时间、出院后有何注意事项等等。
    诊断证明须由主管医师及上级医师共同签字,加盖印章,并到医务科盖章后方可生效。诊断证明一式两份。一份交患者。另一份留底备查。
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